Novo exame para detectar a intolerância à lactose
agosto 5, 2008
O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) torna-se o segundo centro no Brasil a oferecer o exame genético para detecção da Intolerância à Lactose. A Análise Molecular de Hipolactasia Primária, como é chamado, é um novo exame que tem a vantagem de ser um procedimento de elevada confiabilidade sem o desconforto que a sobrecarga de lactose dos exames comuns causa. A convite do laboratório de Terapia Gênica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, fomos conhecer de perto o trabalho que está sendo realizado e trazer para nossos leitores todas as novidades em primeira mão.
A causa mais comum de deficiência de lactase (enzima que digere a lactose) é a Deficiência Primária, na qual há um declínio, geneticamente determinado, nos níveis dessa enzima a partir dos 2 ou 3 anos de idade. Os sintomas da Intolerância à Lactose que decorre desse declínio podem tornar-se mais evidentes durante a adolescência ou na fase adulta. A Análise Molecular de Hipolactasia Primária busca identificar se o indivíduo possui ou não uma mutação no gene LCT, responsável pela síntese da enzima lactase-florizina hidrolase (enzima lactase).
MUTAÇÃO GENÉTICA DETERMINA PERSISTÊNCIA DA ENZIMA LACTASE
Hoje o leite está presente em milhares de alimentos em todas as partes do mundo, mas na realidade o homem, sendo um mamífero, estava originalmente preparado para alimentar-se com leite somente nos primeiros anos de vida. A enzima lactase naturalmente diminui à medida em que crescemos. Entretanto, no momento em que o homem iniciou a domesticação do gado, ele passou a ter leite fresco à sua disposição durante um período muito mais longo e com isso sofreu uma mutação genética para que o corpo se adaptasse àquela nova realidade. “A diferença está no fato de esta mutação genética causar uma persistência na produção da enzima lactase, pois o normal seria a diminuição da produção desta enzima pelo nosso organismo”, explica Fernanda de Oliveira, bióloga e responsável pelos exames moleculares realizados no Centro de Terapia Gênica do HCPA.
A bióloga Ursula Matte, co-autora de um estudo pioneiro no País, foi quem concebeu o projeto para a realização desse teste no Hospital de Clínicas. O estudo apresentou uma alta correlação entre indivíduos testados primeiramente com o teste de hidrogênio respirado e posteriormente com o teste molecular, provando assim a eficiência desse último.
COMO O EXAME É REALIZADO
Diferentemente dos exames disponíveis em hospitais e laboratórios no Brasil, o teste molecular é rápido, não necessita jejum, nem causa o desconforto da ingestão de uma sobrecarga de lactose. Através de uma coleta de sangue, a análise molecular é realizada e o resultado sai em 7 dias úteis. A Dra. Themis Reverbel da Silveira, Coordenadora do Laboratório Experimental de Gastroenterologia e Hepatologia do HCPA e professora da UFRGS, lembra que muitos de seus pacientes reclamavam dos sintomas pós-exame, e que a grande vantagem deste teste genético está na ausência desses sintomas, além da sua confiabilidade.
RESULTADOS
Os resultados são apresentados ao paciente com os seguintes possíveis genótipos:
CC – não-persistência da enzima lactase (intolerante à lactose)
CT ou TT – persistência da enzima lactase (tolerante à lactose)
Por enquanto, esta análise molecular não está coberta por convênios de saúde. O valor do exame é R$ 120,00 (custo de pesquisa) e só pode ser realizado com solicitação médica.
EXAMES PARA OUTROS ESTADOS
O HCPA está avaliando formas de disponibilizar este exame para outras cidades do Brasil. Por enquanto, os profissionais da saúde e laboratórios que desejarem solicitar a realização deste exame deverão entrar em contato com o Hospital para receberem informações sobre como proceder para a coleta de sangue e tranporte da amostra.
Gostei desta noticia, só faz este exame em porto Alegre?
Moro em Aracaju, minha filha é alergica Nivel 3 e 4 Lactose, especifico ao leite de vaca, fez varios igE e deu positivo, tenho como colher a amostra do sague em Aracaju e enviar para Porto Alegre?
Maria Vânia,
Acredito que o exame que sua filha fez foi para alergia às proteínas do leite de vaca. Este exame genético é específico para pessoas com intolerância à lactose, que nada tem a ver com alergia. Para entender mais sobre as diferenças entre alergia às proteínas do leite e intolerância à lactose leia http://www.semlactose.com/index.php/2008/04/22/alergia-ou-intolerancia/
Abçs
Eu moro em São Paulo e gostaria de realizar estes exames. É preciso ir até Porto Alegre ou aqui tem alguma clinica conveniada que possa estar realizando este exame.
Eriovaldo,
O outro centro que realiza o mesmo exame está localizado no Hospital das Clínicas de São Paulo. Para maiores informações sobre como realizar o exame, entre em contato com o Hospital. http://www.hcnet.usp.br/index.htm
Abçs
Estou bem perdida com esta situação. Meu Pai (81) tem intolerância e minha neta de (02). Acontece que sempre tive alergias, porém não estava tão forte. Experimentei Actívia e quase morri por intoxicação. Fiz exame e a taxa foi de 149 pts. Então tudo, mas tudo mesmo, não posso mais comer. Tenho alergias a mel e a frutas. Já fui 11 anos Macrob. e tenho frutose com fibromialgias. Então imagine, sou a mil por hora , trabalho um montão e tenho uma vida saudável. Moro na praia, com a natureza. Fiqei muuuiiito feliz por encontrar receitas para me abastecer, pois estou tomando café, chá como pão já há 03 meses. Fico com vergonha de sair e triste por ficar castrada disso.
Olá Rosane,
É muito importante não confundir alergia com intolerância, pois apesar de alguns sintomas parecidos, são situações distintas, e com tratamentos diferentes. Converse com um gastroenterologista ou com um alergista, para saber o que vc realmente tem, se é alergia ou se é intolerância, e busque ajuda de um nutricionista, para te ajudar quanto à composição da sua alimentação.
Nosso site está aí justamente para ajudar e tentar facilitar o dia-a-dia das pessoas, que justamente como nós, possui algum grau de IL ou alergia. Não há porque envergonhar-se ou entristecer-se…é importante buscar o máximo de informações e lidar de frente com o problema!!! Conte conosco sempre que precisar!
Gde abraço,
Juliana
Tenho um filho de um ano e onze meses ele passa muito mal quando toma leite de vaca e derivados, (vômito, diarréia, cólicas…). Será intolerância ou alergia? o pediatra dela pediu alguns exames IGE. Falou que é intolerancia, mas não pediu outros exames. Meu filho bebe leite de soja Ades, e usa Nidex da Nestlé. Gostaria de mais informações. Moro em uma cidade pequena no interior de Minas e aqui há poucos pediatras.
Por favor, me ajude.
Abraços/Carla
Monte Azul-MG
Olá Carla!
A IgE, quando apresenta-se aumentada, indica alergia. Se o médico solicitou este exame e disse que o caso é intolerância, foi pq o teste para alergia provavelmente deu negativo. Na dúvida, vc pode na px consulta conversar com o pediatra p/ que ele solicite um exame específico para intolerância a lactose.
Quanto ao Ades, não se recomenda que seja utilizado em substituiçao ao leite, pois esta bebida (o Ades não é leite de soja e sim uma bebida a base de soja!!!), não contém quantidade significativa de cálcio (indispensável ao bom desenvolvimento dos ossos) e possui menos proteína que o leite de vaca e que leite de soja. Sera melhor substituí-lo por um leite de soja suplementado com cálcio, com Supra Soy, Soymilk, Soyos Ativo, Sollys, Naturis Batavo, etc. O Nidex, pode ser utilizado em substituição ao açúcar.
Se a intolerância for confirmada, dependendo do grau, seu filho poderá usar tb os leites com baixo teor de lactose (Sensy, Zymil, Elegê sem lactose, etc), iogurtes e leites fermentados, mas comce sempre com pequenas quantidades.
O acompanhamento médico é muito importante, seja com pediatra ou gastropediatra e se houver possibilidade, peça ao médico p/ encaminhar seu filho a um Serviço de Nutrição, de algum posto de saúde ou hospital público, caso não seja possível conseguir um nutricionista pelo plano de saúde ou mesmo particular.
Gde abraço,
Juliana
Fui diagnosticada como tendo intolerância à lactose por meio de dieta. O gastro não pediu qualquer exame para confirmar, pois disse que os exames disponíveis são muito chatos. Gostaria muito de realizar esse exame. Moro em Vitória/ES, mas estou disposta à ir em qualquer lugar para fazê-lo. Como devo proceder? Desde já, muito obrigada.
Potira,
Caso você deseje fazer o exame genético, a primeira coisa a fazer é consultar seu médico e solicitar uma requisição médica para a realização deste exame. Com a requisição em mãos você poderá entrar em contato com o laboratório do Hospital de Clínicas e receber informações sobre como proceder para realizar o exame no local ou enviar uma amostra de sangue.
Abçs
Meu filho tem seis meses e está com suspeita de intolerancia a lactose, moro em Bonito – PE e gostaria de saber se este exame é feito em Recife – PE.
Rejane,
Este exame é realizado em São Paulo e Porto Alegre. O Hospital de Clínicas de Porto Alegre aceita receber material para a realização de exames de outros estados. Para maiores informações, entre em contato diretamente com o Hospital.
Abçs
Estamos sem Lactaid ou Lacdose há 3 meses, e não há sinal
de que possamos conseguir a Lactase.
Onde posso conseguir Lactase, onde comprar ?
Vamos nos unir, e todos seremos contemplados…
Olá Tamir!
Vc pode mandar fazer em farmácias de manipulação. Em qual estado vc mora?
Gde abraço,
Juliana
Desde que meu filho nasceu foi constatado que ele tinha intolerância à lactose devido algumas reações ao ingerir o leite materno e outros derivados do leite. Com estes sintomas o médico constatou que era intolerância. Queria saber como faço para mandar sua amostra para análise já que moro em Tabatinga no Interior do Amazonas.
Espero anciosa pela resposta.
abs.
Olá Graciene,
Para saber estes e outros detalhes você deve entrar em contato diretamente com o Hospital de Clínicas através do telefone publicado em nossa matéria. Eles dão informações somente através deste número.
Abçs
Meu filho tem 29 anos e tem retocolite ulcerativa inespecífica…fui a uma médica em Sampa que pediu vários exames e constatou q/ ele tem intolerância à lactose, alergia ao leite de vaca…Gostaria de saber: Qual a diferença? No meu entender é tudo quase a mesma coisa.
Obrigada e fico no aguardo da sua opnião.
Helena
Helena,
Intolerância à lactose e alergia ao leite de vaca são diferentes e devem ser tratadas de forma diferente. Para saber mais, leia nossas matérias em http://www.semlactose.com/index.php/2008/04/22/alergia-ou-intolerancia/
e também http://www.semlactose.com/index.php/2008/02/18/alergia-ao-leite-de-vaca-x-intolerancia-a-lactose/
Abçs
Olá Helena!
Complementando o que a Lu falou, é possível (apesar de pouco comum) ter as duas doenças em conjunto. Como vc disse que ele tem retocolite, e no geral esta doença cursa com episódios freqüentes de diarréia, é possível (mas não podemos afirmar que seja o caso) que a intolerância a lactose seja secundária à ela…se for esse o caso, talvez ele melhore da IL com o tratamento. É importante que ele siga o tratamento para a colite e para a alergia e intolerância, para evitar que a colite se agrave.
Gde abraço,
Juliana
Estou com dúvidas, pois realizei o exame de Análise Molecular de Hipolactasia Primária, e recebi o ´resultado CT, ou seja, tolerante à lactose. Ocorre que no exame convencional, feito com a ingesta de uma substancia branca e depois várias retiradas de sangue, deu intolerância à lactose.
Não sei em qual confiar.
Na dúvida sigo minha dieta sem abusar do leite e seus derivados, me dando direito de algumas liberações.
Abraços,
Márcia
Olá Márcia!
Sugerimos que vc converse com seu médico para tirar as dúvidas sobre os exames.
Gde abraço,
Juliana
Minha filha de3 anos tem que fazer este exame, porem estou muito preocupada, pois o ultimo que fez machucou muito, gostaria de saber se este novo exame, se tira amostra somente em uma unica picada??
Obrigada
Joyce
Olá Joyce,
Sim, é apenas uma pequena amostra de sangue para realizar este exame e não deverá machucá-la, ok?
Abçs,
Tenho um filho de agora 3 anos, que recebeu diagnóstico de intolerância à proteina animal quando tinha por volta de 5 e meio meses de vida, devido a um quadro clinico muito complicado à época. Ainda usa, hoje, a fórmula Neocate, e, apenas há cerca de 2 meses atrás, consegui introduzir uma carne na dieta dele – frango orgânico. Já havia tentado várias carnes exóticas quando era mais novinho. Lendo essa materia, gostaria de saber sua opinião sobre ele fazer esta exame genético para intolerância à lactose – que foi o primeiro diagnóstico dele, até a médica perceber q era algo um pouco mais profundo… Aguardo ansiosa a resposta.
olá sou eu novamente sobre o caso do matheus,ele já foi descartado sobre refluxo e já o levei em gastrocirurgião de refluxo e todos exames deram negativo.Essa noite foi a primeira dele sem lactose …ele mamou a mamadeira com leite de soja e por incrivel que pareça ele conseguiu dormir sem acordar para tomar analgesico e nem engasgou.Sei que é muito cedo para avaliar mais eu como mãe fiquei esperançosa pois há dois anos venho sem respostas e quase embarco ele na terceira cirurgia.E muito diferente do que vc me relatou TODOS OS OTORRINOS me relatam que a intolerança a lactose causa infecções repetitivas de ouvido e há varios casos com a médica do meu filho.
Olá Samantha!
Como os otorrinos não são especialistas em alimentos, acredito que muitos deles confundam intolrancia a lactose com alergia ao leite de vaca! Eles sabem que o leite está implicado no problema, mas para eles não faz muita diferença saber qual o componente do leite é o responsável, entende? simplesmente porque esse não é o foco de atuação deles. O que contribui para piorar a confu~soa existente entre os profissionais de saúde é que muitos artigos, publicados em inglês, falam de “Intolerancia ao leite”, sem discriminar se é ALV ou IL, e para quem é leigo ou para quem não é especialista em Nutrição ou Digestão, certas palavras podem causar confusão, compreende? a lactose so contribui para o surgimento de infecções se os episódios de diarréia forem intensos o bastante para causar má absorção dos outros nutrientes, levando a um quadro de deficiencia nutricional importante, mas a lactose por ela mesma, não causa infecção…isto está bem estabelecido na literatura científica! Jás as reações do organismo a presença de proteínas do leite, são bastante diferentes e a maioria dos casos de infecções respiratórias e de ouvido são causadas por uma alergia “subclínica” (“disfarçada”) ou mal diagnosticada. Nem sempre os testes alérgicos mostram resultados confiáveis e as vezes é necessário repetir os testes, pois qualquer coisa que interfira com a resposta imunológica (como a presença de uma infecção) é suficiente para mascarar o resultado!
Vc relata que a mamadeira que seu neném tomou foi com leite de SOJA…portanto, isenta de proteína do leite de vaca e isenta de lactose!!! então, de forma alguma podemos afirmar que é a lactose a causadora do problema, entende? Somente se ele estivesse fazendo uso de uma fórmula isente de lactose, mas que contivesse as proteínas do leite e não apresentasse nenhum problema é que poderíamos talvez descartar a alergia! Mas não te aconselho a mudar a alimentação dele! Se ele parece ter se adaptado a fórmula de soja, é melhor continuar com ela! E observe atentamente todas as reações dele a cada nova introdução de alimentos!
Acho ótimo que ele tenha ficado bem, e estamos torcendo para que os problemas não retornem!
Gde abraço,
Juliana
Olá Ivone!
Vcs até podem fazer o exame, mas é necessário conversar com o médico dele e ouvir seu parecer a respeito. Precisa saber qual a imprtancia, se é necessário, se vai mudar em alguma coisa no tratamento dele, etc…
Como vc relata que ele tem alergia a proteína animal, esse problema marece muito mais atenção do que a IL, pois mesmo alimentos isentos de lactose, contém pelo menos, proteína do leite de vaca. A lactose de certa forma, é facilmente “removida” dos alimentos, bastando adicionar a enzima lactase, para tranformá-la em glicose e galactose. Já isso não ocore com as proteínas e qualquer fragmento da proteína causadora da reação, no alimento (“traços”) já é suficiente para desencadear os sintomas! Como a dieta de exclusão para os casos de alergia é bem mais severa qua na IL, naturalmente vc excllui a lactose de tudo o que ele ingere, entende?
Gde abraço,
Juliana
Olá,
Fiquei muito interessada em saber mais sobre este exame.
Tenho 32 anos e trato há 16 anos problemas gástrico-intestinais. Na verdade, minha mãe relata que qdo nasci tive alergia ao leite e quase fui operada. O pediatra na época deu uns comprimidos e que depois disso passou o problema.
2003 sofri intensamente com quadros de SII(síndrome do intestino irritável)
2005 retornei com o mesmo quadro. Na época mudei a dieta, passei a comer mais fibras, frutas, e o leite sem lactose, etc. O quadro se repetia com dores gastro-intestinais intensas e problemas para evacuar. Em 2007 tive um quadro de retocolite ulcerativa com diarreia onde me tratei com mezalazina por 5 meses. Agora em 2009 identificamos um quadro de colite eosonofilica sem esofagite. A gastro insiste na relação com a lactose. Relatei ter sentido alguns sintomas também após me alimentar com rodízio de comida japonesa, e mais diretamente a soja(tofu, shoio). É possível ter alergia a soja e a lactose junto?
Ela não me pediu nenhum exame para alergia ou intolerância à lactose, como eu tenho que proceder?
\minha mãe apresentou com 55 anos um quadro de doença celíaca. Já repeti 2 vezes o exame de sangue e não foi identificado em mim.
A proctologista afirmou hoje, categoricamente que não tenho doença intestinal. Só pode ser alergia ou intolerância.
Existe algum tipo de especialista que preciso procurar?
Estou realmente confusa, preciso de ajuda.
Obrigada,Lilianne
Olá Liliane!
Seu quadro me parece estar mais relacionado à alergia ao leite (a alergia é causada por uma absorção inaqdequada das proteínas presentes no leite) e não à IL (a lactose por se um açúcar, não causa alergia, nunca!).
Alguns estudos observaram relação entre colite eosinofílica (eosinófilos são células do sistema imune, que podem ser produzidas em maior quantidade em casos de alergia, porém NUNCA de intolerância) e alergia ao leite de vaca em crianças.
A lactose não estimula o sistema imune, pois justamente pala falta da enzima lactase, ela não é absorvida e todos os sintomas da IL ocorrem por este motivo, pois a lactose fica “parada” no intestino, até ser eliminada totalmente nas fezes.
Quanto a questão da soja, vc pode ser alérgica sim, na verdade, é até comum ter alergia a mais de um alimento.
Seria importante vc ouvir a opinião de um ALERGOLOGISTA, e pedir a este especialista para solicitar todos os exames para detectar alergia, pois existem alergias que se manifestam imediamente (desde minutos até poucas horas após a ingestão do alimento ou contato com o alérgeno) e existem alergias que se manifestam mais tardiamente (“hipersensibilidade tardia”), até alguns dias após a ingestão!
Gde abraço,
Juliana
Juliana, eu agradeço a resposta. Estou em busca do alergologista. De qualquer maneira gostaria de registrar aqui que fiquei muito satisfeita com este site e com a sua forma de tratar os assuntos. Parabéns! Abraço, Lilianne
Olá meu nome é Andreia , e tenho uma filha hoje com 1 ano e 7 meses de idade. Desde de 1 mês e 8 dias ela teve a primeira reação a intolerancia a lactose (que na verdade demorou mais ou menos 2 meses para descobrimos que ela era intolerante a lactose). Hoje eu gostaria de fazer algum exame para saber o grau da intolerância dela ou se tem algum tratamento que possa ser feito ? aguardo contato , obrigada .
Olá Andreia!
O único tratamento existente é a exclusão da lactose da alimentação dela ou a diminuição da quantidade de lactose na dieta + uso de suplementos de lactase prescritos pelo médico. No geral, quando a IL se manifesta bem cedo (como no caso da sua filha) é mais provável que a intolerância persista a vida toda e é importante vc observar como o organismo dela reage a ingestão (mesmo que acidental) de lactose, pois os sintomas tendem a ser mais intensos que os da IL tardia.
Quanto aos exames, o próprio médico que cuida dela pode fazer a solicitação, entretanto, os exames disponíveis não são capazes de dizer claramente qual o grau de IL…eles dizem se há IL ou não, e o grau so mesmo observando no dia a dia, as reações do organismo frente a ingestão de alimentos contendo lactose.
Converse com o médico dela, pra ver se ele acha necessário fazer o exame agora e se ela poderá fazer uso da lactase.
Gde abraço,
Juliana
Andreia,
Só complementando o que a Juliana comentou acima, há apenas um tipo de exame hoje no Brasil que é capaz de identificar o grau de IL de um paciente, mas ele é feito através de uma bióspsia e por este motivo não acredito que ele seja recomendado a crianças. Para mais informações acesse http://www.semlactose.com/index.php/2009/01/30/novo-exame-com-resultados-rapidos/
Abçs,
Eu moro na cidade de Paragominas – PA. Tudo indica que meu filho tem Intolerancia a lactose ele já fez o exame que ingere uma certa quantidade de lactose e deu que ele é intolerante. Fiquei apreensiva com resultado por ele não teve reação alguma após ingerir a quantidade de lactose. Gostaria de saber como mando amostra de sangue para realização desse novo exame.
Elisvilma,
Você deve ligar para o Hospital de Clínicas (os telefone está ao final desta matéria) e solicitar as informações sobre como fazer o envio da amostra de sangue.
Abçs,